Auditul fondurilor de asigurări medicale pentru anul 2025: gestionarea a peste 17 miliarde de lei și provocările sistemului de sănătate

Chișinău, 15 mai 2026 - Curtea de Conturi a Republicii Moldova a examinat raportul de audit financiar asupra executării fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală (FAOAM) pentru anul 2025. Ședința a reunit factori de decizie din cadrul Ministerului Sănătății, Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM) și manageri ai principalelor instituții medico-sanitare din țară, punând în discuție modul în care au fost administrate resurse financiare în valoare de aproape 17,5 miliarde de lei, destinate garantării accesului cetățenilor la servicii medicale.

Potrivit constatărilor prezentate de echipa de audit, raportul Guvernului oferă o imagine corectă și fidelă a situației financiare, în conformitate cu normele de raportare aplicabile. În anul 2025, veniturile totale ale fondurilor au însumat 17,494 miliarde de lei, iar cheltuielile au constituit 17,397 miliarde de lei. Cu toate acestea, misiunea de control a scos la iveală o serie de vulnerabilități sistemice care afectează atât colectarea veniturilor, cât și calitatea și promptitudinea serviciilor medicale prestate cetățenilor.

„Misiunea de audit a evaluat atât indicatorii cu valoare semnificativă cantitativă, cât și aspectele calitative aferente asistenței medicale. Deși raportul oferă sub toate aspectele semnificative o imagine corectă, am constatat unele dificultăți și vulnerabilități aferente proceselor de înregistrare și raportare a asistenței medicale, determinate de insuficiența cadrului de reglementare și de mecanismele deficitare de responsabilizare a entităților implicate”, a declarat Evgheni Grosu, auditor public principal în cadrul Direcției generale de audit.

Una dintre principalele probleme identificate vizează neîncasarea veniturilor la fondul de asigurări. Deși peste 759.000 de angajați au contribuit prin cota procentuală de 9%, iar 133.000 de persoane au achitat prima în sumă fixă, peste 142.000 de cetățeni obligați să se asigure individual nu și-au onorat obligațiunile. Această situație a generat ratarea unor venituri estimate la 187 milioane de lei. De asemenea, auditorii au atras atenția asupra ponderii mari a transferurilor de la bugetul de stat pentru categoriile asigurate de Guvern (peste 1,5 milioane de persoane), sumă care s-a ridicat la 7,2 miliarde de lei, subliniind discrepanțele dintre contribuțiile per persoană angajată comparativ cu cele achitate de stat.

Auditul a scos în evidență și deficiențe în procesul de acreditare a prestatorilor de servicii medicale. La finele anului 2025, 69 de instituții medico-sanitare publice nu dispuneau de certificate de acreditare valabile la expirarea contractelor de prestare a serviciilor, deși au continuat să primească finanțare.

Un alt aspect critic abordat în cadrul ședinței a fost accesul pacienților la servicii medicale de înaltă performanță. Datele arată că persoanele asigurate s-au confruntat cu liste lungi de așteptare, termenele ajungând până la 116 zile de la data programării până la prestarea efectivă a serviciului medical. Mai mult, peste 7.700 de servicii au fost anulate din cauza neprezentării pacienților, fenomen care denotă necesitatea unei mai bune comunicări și a unui management eficient al programărilor.

În ceea ce privește gestionarea resurselor umane din sistemul de sănătate, auditul a relevat nereguli în evidența timpului de muncă și salarizarea personalului medical. Au fost constatate suprapuneri ale orelor de activitate pentru medicii care activează concomitent în mai multe instituții, generând un volum de muncă nerealist și ridicând semne de întrebare privind calitatea actului medical, precum și posibile conflicte de interese.

Prezent la ședință, directorul general al CNAM, Ion Dodon, a apreciat profesionalismul misiunii de audit și a subliniat angajamentul instituției de a remedia problemele depistate.

„Constatările auditului sunt corecte și reprezintă o radiografie obiectivă a arhitecturii actuale a sistemului. Ne confruntăm cu provocări reale în ceea ce privește colectarea primelor în sumă fixă și gestionarea eficientă a fluxurilor financiare. Aceste aspecte ne motivează să accelerăm procesul de digitalizare a sistemului de sănătate și să implementăm instrumente moderne de evidență, astfel încât fondurile publice să fie utilizate cu maximă transparență și eficiență în beneficiul pacienților”, a menționat Ion Dodon.

Rezultatele și recomandările formulate în urma ședinței Curții de Conturi urmează a fi implementate de către autoritățile vizate, cu scopul de a consolida sustenabilitatea financiară a sistemului de sănătate și de a asigura accesul echitabil, calitativ și în timp util la asistență medicală pentru toți cetățenii Republicii Moldova.